ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ ПРИ ВИЧ

ВИЧ-положительный статус зачастую негативно влияет на состояние кожного покрова человека. Рассказываем о наиболее частых проблемах с кожей и о том, как за ней правильно ухаживать.

! Материал — не руководство к действию, он опубликован с ознакомительной целью. При любых сомнениях лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Помни: часто проблемы с кожей свидетельствуют о других проблемах с организмом (инфекции, заболевания внутренних органов), так что не тяни с походом к доктору.

Насколько часто кожа даёт о себе знать?

Согласно исследованиям, более чем у половины ВИЧ-положительных людей наблюдаются те или иные проблемы с кожей. Если человек непрерывно принимает препараты антиретровирусной терапии — в большинстве случаев эти проблемы не причиняют людям больших неудобств и при должном и своевременном уходе поддаются лечению.

По каким причинам у ВИЧ-положительных людей возникают проблемы с кожей?

Из-за препаратов антиретровирусной терапии

Периодически в качестве побочного эффекта приёма определённых антиретровирусных препаратов встречается кожная сыпь. Чаще всего серьёзных неудобств она не причиняет и проходит сама собой за 10-14 дней. Также при приёме некоторых препаратов, например, абакавира, в редких случаях (до 5%) может развиться аллергическая реакция гиперчувствительности.

Иногда в процессе приёма ингибиторов протеазы (таких как атазанивир или индинавир) может развиться желтуха, которая внешне выражается в пожелтении кожного покрова и слизистых оболочек. Как правило, это свидетельствует о серьёзных проблемах с печенью и требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.
Как реакция на препараты эмтрицитабин и зидовудин иногда наблюдается обесцвечивание либо наоборот гиперпигментация кожного покрова.

Из-за бактериальных инфекций

Вообще в нормальных условиях большинство бактерий при контакте с кожей не способны вызвать инфекцию. Чаще всего инфекции возникают при попадании бактерий через разрывы кожи (царапины, проколы, укусы насекомых, солнечные ожоги и др.) или через волосяные фолликулы при плавании в грязной воде или, например, при контакте с почвой.
Наиболее распространённые бактериальные инфекции вызваны стафилококком (в частности, золотистым стафилококком) и стрептококком. Они вызывают такие заболевания, как карбункул, фолликулит, лимфангит, стафилококковый ожогоподобный кожный синдром и другие. Большинство бактериальных инфекций лечат при помощи антибиотиков.

Из-за вирусных инфекций

К вирусным поражениям кожи относятся бородавки (их провоцирует вирус папилломы) — встречается несколько видов: плоские, вульгарные, нитевидные, подошвенные. Вирус группы оспы вызывает заболевание под названием контагиозный моллюск — оно проявляется в виде полушаровидных узелков, расположенных чаще всего на бёдрах, ягодицах, наружных половых органах и нижней части живота. Весьма распространёнными являются высыпания на коже в связи с герпесвирусами. На данный момент 8 вирусов герпеса вызывают заболевания человека, наиболее часто встречающийся из них — вирус простого герпеса.

Для лечения вирусных заболеваний кожи назначают различные антивирусные препараты, в некоторых случаях проводят замораживание жидким азотом (как в случае с бородавками).

Из-за грибковых инфекций

Грибковые инфекции — наиболее распространённая причина появления заболеваний кожи (микозов), при этом зачастую они поражают не только кожу, но и ногти на руках и ногах (онихомикозы). Основные возбудители грибковых инфекций кожи и ногтей — дерматофиты, такие как трихофитоны красный и межпальцевый, дрожжеподобные грибы. Обычно для борьбы с грибковыми инфекциями назначают антимикотические средства и антибиотики. Для облегчения симптомов рекомендуют использовать средства для устранения зуда, а в период реабилитации назначают питающие крема для восстановления кожи.

Из-за кожных новообразований

Доброкачественные и злокачественные новообразования у ВИЧ-положительных людей, увы, не редкость в том случае, если человек не принимает препараты антиретровирусной терапии или принимает их нерегулярно, с перерывами. Рак кожи проявляется обычно в виде небольших красноватых бугорков, узелков, окружённых сосудистой сеткой, обесцвечивания кожи, изменения формы родинок и их увеличения. Также среди ВИЧ-позитивных людей с повышенной вирусной нагрузкой встречается вид рака под названием саркома Капоши.

Из-за псориаза или экземы

Точная природа псориаза до сих пор не подтверждена, однако наиболее вероятная причина этого хронического заболевания — аутоиммунная. В случае с ВИЧ считается, что псориаз может быть спровоцирован гиперактивностью клеток иммунитета. Заболевание характеризуется появлением сухих красных пятен, образующих бляшки.

Профилактика

Самое главное условие профилактики для ВИЧ-положительного человека — регулярная и непрерывная антиретровирусная терапия, которая позволяет держать вирусную нагрузку и иммунный статус на уровне здорового человека. А значит, большинства серьёзных проблем с кожей удастся избежать.
Регулярные анализы и обследования у лечащегося врача. Так, доктор может на раннем этапе заметить новообразование и оперативно назначить лечение, пока ситуация ещё под контролем.
Самонаблюдение, заключающееся в регулярном осмотре кожи. Настоятельно рекомендуют при обнаружении любого беспокоящего новообразования показать его дерматологу. Своевременные шаги избавят от возможных проблем в дальнейшем, причём в большинстве случаев удаление новообразования на ранних стадиях — это быстрая и несложная процедура. Помни: несмотря на то, что саркома Капоши — самое распространённое из злокачественных новообразований среди ВИЧ-положительных людей, при раннем обнаружении и должной терапии выживает более 70 процентов больных.
Не злоупотребляй нахождением на открытом солнце, поскольку приём антиретровирусных препаратов делает кожу более уязвимой к солнечным лучам. Всегда используй крем от загара, причём с SRF (Sun Protective Factor) не ниже 30. Да-да, его настоятельно рекомендуют наносить не только во время пляжного отдыха, но и в любых других случаях, когда на незащищённую кожу падают прямые лучи солнца.
Сам ВИЧ и некоторые антиретровирусные препараты могут провоцировать сухость кожи, поэтому рекомендуем использовать увлажняющий лосьон для тела после каждого приёма душа.
Следи за присутствием в рационе продуктов, богатых полезными для кожи витаминами А, С, Е, F, D, а также витаминами группы В. Проконсультируйся с лечащим врачом, возможно, он посчитает необходимым прописать тебе поливитаминные комплексы или определённые витамины.
Используй более мягкие моющие средства. При возникновениии аллергических реакций попробуй использовать мыло без запаха.
Если в первые дни приёма антиретровирусных препаратов или при смене схемы лечения наблюдается сыпь или другие кожные реакции — обязательно обратись к лечащему врачу.
Кожа лица требует особенно тщательного ухода. Возможно, тебе помогут советы нашего друга, дерматокосметолога Дмитрия Пачкая — читай их здесь.

Ещё раз особо отметим, что проблемы с кожей могут свидетельствовать о более сложных заболеваниях или расстройствах внутренних органов, а при выявлении новообразовании на ранних этапах лечение зачастую проходит более успешно и не вызывает дальнейших трудностей со здоровьем. Поэтому не пренебрегай походами к врачу и регулярными осмотрами.