PrEP — сокращение от английского pre-exposure prophylaxis, что переводится как «доконтактная профилактика».
Попадая в организм, ВИЧ поражает Т-лимфоциты, которые отвечают за борьбу с бактериями и вирусами, поэтому постепенно иммунитет человека слабеет. Действующие вещества PrEP устроены таким образом, что проникают в Т-лейкоциты и не дают ВИЧ самовоспроизводиться.
Исследования показывают, что регулярный приём PrEP защищает от ВИЧ как минимум на 99%. В рамках калифорнийской программы по доконтактной профилактике в течение 4,5 лет наблюдали почти за 5 тысячами человек, получающими PrEP — в итоге среди наблюдаемых не было зафиксировано ни одного случая получения ВИЧ. ВОЗ с 2014 года рекомендует доконтактную профилактику представителям ключевых групп населения, среди которых — мужчины, практикующие секс с мужчинами.
Это таблетки. На сегодняшний день самый распространённый препарат доконтактной профилактики называется «Трувада» (действующие вещества — эмтрицитабин и тенофовир), его производит фармацевтическая компания Gilead Sciences. Также существуют аналоги (дженерики) «Трувады» от других производителей.
ВОЗ рекомендует две схемы приёма PrEP. Наиболее частая — по одной таблетке один раз в день. Желательно, чтобы приёмы были примерно в одно и то же время.
Другая схема — приём «по необходимости»: нужно выпить 2 таблетки приблизительно за 12 часов до секса и по одной таблетке спустя 24 и 48 часов после секса.
Перед началом PrEP обязательно нужно проконсультироваться с врачом и сдать тесты на ВИЧ и гепатит В.
Самоназначение PrEP крайне рискованно — только врач может на основании твоих анализов правильно оценить готовность организма к доконтактной профилактике и сообщить обо всех факторах, сопровождающих её. Более того, во время приёма PrEP нужно регулярно сдавать профилактические анализы. Кстати, в аптеках PrEP не продаётся, даже по рецепту.
У PrEP существуют побочные эффекты, именно поэтому принимать таблетки нужно под строгим надзором врача: правильная схема приёма минимизирует риски. Примерно у 0,5% из числа принимающих PrEP наблюдаются проблемы с почками, однако процесс можно контролировать с помощью регулярных анализов, которые врач назначает в обязательном порядке.
Нет, в отличие от антиретровирусной терапии, которую ВИЧ-положительные люди должны получать в течение всей жизни, PrEP не предполагает такого подхода — ты можешь перестать их принимать в любой момент, когда почувствуешь, что необходимость подобной защиты организма исчезла. И обратно — доконтактную профилактику можно возобновить в любой момент.
PrEP не заменяет презерватив. Благодаря регулярной доконтактной профилактике практически исключена вероятность получить ВИЧ, однако PrEP не защищает от инфекций, передающихся половым путём, таких, как гонорея, сифилис, вирус папилломы человека.
PrEP — это один из инструментов, который вкупе с использованием презерватива обеспечит тебе полную защиту от возможного получения ВИЧ, а в случае форс-мажора (например, разрыв презерватива) значительно снизит риск получения вируса.
ВОЗ рекомендует PrEP всем мужчинам, практикующим секс с мужчинами. Если у тебя случается секс без презерватива, твой партнёр ВИЧ-положительный или ты не знаешь его ВИЧ-статуса — это дополнительные аргументы в пользу доконтактной профилактики.
Нет, PrEP подходит исключительно для профилактики, то есть только для ВИЧ-отрицательных людей. Людям, живущим с ВИЧ необходима полноценная антиретровирусная терапия.
Да, мы запустили проект, который поможет тебе получить PrEP бесплатно. Заполни, пожалуйста, лист ожидания.
Постконтактная профилактика — это экстренный способ защиты от вируса, который применяется ПОСЛЕ того, как произошёл секс. Для того, чтобы пройти постконтактную профилактику, нужно в течение 72 часов после секса обратиться в Центр СПИД и после консультации с врачом в течение месяца получать терапию.
PrEP же применяется ДО предполагаемого контакта, так что при правильной схеме приёма необходимость в постконтактной профилактике отпадает.
На самом деле нет. Люди достаточно часто употребляют препараты в целях защиты организма и профилактики, начиная с противовирусных лекарств, вроде осельтамивира или занамивира, защищающих от сезонных ОРВИ и гриппа и заканчивая регулярным приёмом женщинами таблеток, которые предотвращают беременность.
Без проблем. Метаболизм гормональных препаратов происходит в печени, метаболизмом препаратов PrEP занимаются почки, так что негативных взаимодействий не обнаружено.